Kas tead, et valesti desinfitseeritud jalahooldusriistad võivad edasi kanda vastupidavaid nakkusi? Jalaravikabinetis tagab patsientide ohutuse ja kaitse mikroobide eest rangete puhastus-, desinfitseerimis- ja steriliseerimisnõuete täpne järgimine igapäevases töövoos.
Instrumentide klassifitseerimine ja nakkusrisk jalahoolduses
Meditsiinilises jalahoolduses määrab tööriistade taastöötlemise taseme tarvikute kokkupuude nahaga ja kudedega. Haiguste Tõrje ja Ennetamise Keskuse (CDC) ning Spauldingu klassifikatsiooni kohaselt jagunevad vahendid kolme põhikategooriasse:
- Kriitilised instrumendid: tööriistad, mis tungivad steriilsetesse kudedesse või vereringesse. Nende puhul on iga kasutuskorra järel vajalik täielik steriliseerimine.
- Poolkriitilised instrumendid: vahendid, mis puutuvad kokku kahjustatud naha või limaskestadega. Siia kuuluvad enamik jalaravispetsialisti igapäevaseid korduvkasutatavaid töövahendeid – näiteks küünetangid, küünevallide puhastajad, küretid, käärid ning erinevad küüne- ja nahafreesid. Need vahendid nõuavad vähemalt kõrgetasemelist desinfektsiooni ning kuumakindluse korral aurusteriliseerimist.
- Mittekriitilised instrumendid ja pinnad: esemed, mis puutuvad kokku vaid terve nahaga (näiteks vererõhualused, lambid ja klienditoolid). Neile piisab madala või keskmise tasemega desinfitseerimisest.
Kuna saastunud instrumentide kaudu võib hõlpsalt tekkida küüneseene levik ja nakatumine, peab jalaravikabineti hügieeniahel olema täpselt reguleeritud.
Samm-sammuline töövoog: puhastamisest steriliseerimiseni
Nakkustõrje nõuab kabinetis ühesuunalist töövoogu, kus saastunud ehk “must” tsoon on selgelt eraldatud puhtast ja steriilsest alast. Saastunud instrumentide töötlemisel tuleb alati kanda isikukaitsevahendeid (kaitsekindad, mask, kaitseprillid või näokaitse ning kaitseriietus).
- Eelpuhastus töökohal: puhastamist alustatakse võimalikult kiiresti pärast protseduuri lõppu. See hoiab ära orgaanilise mustuse (veri, koed, küünetolm) kuivamise instrumentidele, mis võiks muidu hilisemat desinfitseerimist või steriliseerimist takistada.
- Pesu ja desinfitseerimine: instrumente leotatakse desinfitseerimislahuses või töödeldakse ultrahelivannis. Ultraheli mehaaniline kavitatsiooniefekt eemaldab mustuse ka kõige väiksematest õõnsustest ja liigenditest. Vaata lähemalt teemast instrumentide desinfitseerimine jalahoolduses.
- Loputamine ja põhjalik kuivatamine: pärast pesemist loputatakse vahendid ning kuivatatakse täielikult. Märgi instrumente ei tohi kunagi steriliseerimiskottidesse pakendada, sest niiskus kahjustab pakendimaterjali terviklikkust ja takistab steriilsuse säilimist.
- Visuaalne kontroll ja pakendamine: enne pakendamist kontrollitakse instrumentide puhtust ja mehaanilist seisukorda. Seejärel asetatakse tööriistad spetsiaalsetesse autoklaavikottidesse või pakenditesse, mis võimaldavad steriliseerimisagendi tungimist paki sisse.
- Aurusteriliseerimine (autoklaavimine): kuumust taluvate kriitiliste ja poolkriitiliste instrumentide puhul on aurusteriliseerimine eelistatud ja kindlaim meetod. Autoklaavis hävivad kõrge rõhu, niiskuse ja temperatuuri koosmõjul kõik mikroorganismid ning nende eosed.
Steriliseerimise kvaliteedi seire ja dokumenteerimine
Nõuetekohane steriliseerimisprotsess eeldab pidevat kvaliteedikontrolli. Et olla kindel seadme töökindluses ja tööriistade ohutuses, kasutatakse kolmeastmelist seiret:
- Mehaaniline seire: jälgitakse ja registreeritakse iga autoklaavimistsükli rõhku, temperatuuri ning kestust seadme väljatrüki või digitaalse salvestuse kaudu.
- Keemiline seire: igasse pakendisse ja laadungisse lisatakse keemiline indikaator, mille värvimuutus kinnitab steriliseeriva agendi tungimist pakendi sisemusse.
- Bioloogiline seire: vähemalt kord nädalas kontrollitakse autoklaavi mikrobioloogilist tõhusust spooritestiga (kasutades kommertsiaalseid Geobacillus stearothermophilus’e eoseid).
Kui bioloogiline test osutub positiivseks, eemaldatakse autoklaav koheselt kasutusest, kontrollitakse kasutusjuhiseid ning viiakse läbi kordustest. Seadet ei tohi enne kasutada, kui rike on kõrvaldatud ja kolm järjestikust tühja kontrolltsüklit on läbitud. Kõik esemed, mida töödeldi alates viimasest negatiivsest spooritestist, tuleb võimalusel tagasi kutsuda ja uuesti töödelda.
Iga steriliseerimistsükli kohta peetakse täpset logiraamatut, kuhu märgitakse tsükli kuupäev, seadme tüüp, laadungi number, tööparameetrid, operaatori nimi ning mehaanilise, keemilise ja bioloogilise seire tulemused.
Ühekordsed vahendid ja teravate jäätmete ohutus
Mitte kõiki tööriistu ei tohi uuesti töödelda. Ühekordseks kasutamiseks mõeldud seadmed (näiteks skalpelliterad, liivapaberkettad ja tampoonid) on ette nähtud vaid ühele patsiendile ning need tuleb koheselt pärast kasutamist nõuetekohaselt visata jäätmetesse.
Teravad saastunud jäätmed, sealhulgas kasutatud skalpelliterad, asetatakse koheselt spetsiaalsesse torkekindlasse, lekkekindlasse ja punase või selge ohutusmärgistusega mahutisse (sharps container). Mahuti peab asuma tööalale võimalikult lähedal. Teravaid esemeid ei tohi kunagi painutada ega murda ning kogumismahutit ei tohi liigselt täita.
Täielik puhtusahel jalaravikabinetis
Lisaks instrumentidele vajavad igakülgset puhastust ja desinfitseerimist ka kabineti muud pinnad ning vannid. Iga kliendi järgselt desinfitseeritakse tööpinnad haiglanõuetele vastava desinfitseerimisvahendiga, jälgides, et pind püsiks märjana etiketil nõutud toimeaja vältel.
Kabinettides tehtavad protseduurid toetavad otseselt klientide heaolueesmärke, nagu näiteks jalaseene ennetamine. Lisaks instrumentide puhtusele saab hügieenitaset tõsta täiendavate teenustega – näiteks on tõhus lahendus klientide jalanõude desinfitseerimine desinfitseerimiskapis, kus osoon hävitab kuni 99,9% jalatsitesse kogunenud seentest ja bakteritest.
Kvaliteetsed instrumendid (Busch, Lukas, Progline, Berchtold) ning sertifitseeritud puhastus- ja desinfitseerimisvahendid leiad meie MediPro e-poest. Korrektselt täidetud nõuded tagavad ohutu keskkonna igale kabineti külastajale. Kui soovid oma jalgade tervise eest spetsialistide abil hoolt kanda, broneeri asjatundlik jalgade hooldus juba täna.
